Wensenformulier - Gooische Uitvaartverzorging

Mijn GUV

Inloggen

“Kanniet” ligt op het kerkhof. “Wilniet” ligt ernaast.
Ik bepaal zélf hoe mijn begrafenis eruitziet.

'GUV-bussen' in 't Gooi en Amersfoort In 't Gooi en Amersfoort rijden 'GUV-bussen' rond.... Lees meer >

De rouwauto? Die rij ik zelf. Steeds vaker bereikte ons van nabestaanden het verzoek om zelf... Lees meer >

Wensenformulier

[Introtekst]

Naam

Voornamen

Adres

Postcode / woonplaats

Geboortedatum

Nationaliteit

Gehuwd

nee

Echtgeno(o)t(e) van:

Weduwe / weduwnaar van

Geloofsovertuiging

heeft de hierna volgende wensen en gegevens vastgelegd betreffende (het regelen van) zijn/haar uitvaart.

Ik heb bezwaar tegen orgaandonatie

nee

Ik beschik over een donorcodicil

nee

Mijn belangrijkste contactpersoon:

Naam

Telefoon

Adres

Plaats

1. Keuze begrafenis / crematie

Ik wil

begraven worden (ga verder naar punt 2)

gecremeerd worden (ga verder naar punt 3)

deze keuze overlaten aan mijn nabestaanden

2. Begrafenis

Ik wil begraven worden op begraafplaats

Keuze graf

In een algemeen graf (d.w.z. een graf waarin ook andere personen, niet zijnde familieleden, worden begraven)

in een nieuw graf (een (duurder) graf, waarin t.z.t. ook andere familieleden begraven kunnen worden)

in een bestaand graf

Toelichting bestaand graf

U kunt hier het grafnummer, de naam van degene die er begraven is en zijn/haar datum van de begrafenis

3. Crematie

Ik wil gecremeerd worden in crematorium

Ik wil dat mijn as wordt verstrooid

op het strooiveld van het crematorium

op zee, per schip zonder familie

op zee, per schip met familie

boven zee, per vliegtuig zonder familie

boven zee, per vliegtuig met familie

plaats ter keuze aan mijn nabestaanden

elders

elders, nl.

Ik wil dat mijn as wordt bewaard

in het columbarium of de urnentuin van het crematorium

plaats ter keuze aan mijn nabestaanden

elders

elders, nl.

Ik laat mijn nabestaanden bepalen wat er t.z.t. met mijn as gebeurt

Ik heb deze beslissing toevertrouwd aan (naam persoon)

4. Opbaring

Ik wil opgebaard worden

nee

Indien ja, kist

open

gesloten

Ik wil opgebaard worden

thuis

in het uitvaartcentrum

plaats ter keuze aan mijn nabestaanden

elders

elders, nl.

5. Condoleance-bezoek

ik wil

dat mensen de mogelijkheid hebben om op condoleance-bezoek te komen

dat alleen directe nabestaanden op condoleance-bezoek komen

geen condoleance-bezoek

deze keuze overlaten aan mijn nabestaanden

6. Rouwkaarten / rouwadvertentie

Ik wil

dat rouwkaarten worden verstuurd vóór de uitvaart

dat rouwkaarten worden verstuurd ná de uitvaart

geen rouwkaarten

deze keuze overlaten aan mijn nabestaanden

Ik wil

een overlijdensadvertentie

geen overlijdensadvertentie

deze keuze overlaten aan mijn nabestaanden

Informatie overlijdensadvertentie

U kunt hier aangeven in welke krant(en) u de advertentie wilt hebben en of dit dient te gebeuren voor of de begrafenis

Een adreslijst voor verzending rouwkaarten bevindt zich

7. Volgauto's

Ik wil

wel volgauto's

geen volgauto's

Aantal volgauto's

8. Uitvaartplechtigheid

Ik wil een uitvaartplechtigheid

nee

in kerk

in uitvaartcentrum

in de aula van de begraafplaats/crematorium

ik laat deze keuze over aan mijn nabestaanden

elders

elders, nl.

9. Dragen kist

Ik wil dat mijn kist gedragen wordt door

dragers van de uitvaartonderneming

mijn kinderen

andere familieleden

mensen aan te wijzen door mijn nabestaanden

anderen

anderen, nl.

10. Sprekers

Ik wil dat er sprekers zijn tijdens de uitvaartplechtigheid

nee

mijn nabestaanden bepalen of er wel of geen sprekers zijn tijdens de plechtigheid

Mijn voorkeur zou zijn: (namen van personen)

11. Muziek

Ik wil dat er muziek is tijdens de uitvaartplechtigheid

nee

mijn nabestaanden bepalen of er wel of geen muziek is en zo ja, welke muziek

Mijn voorkeur gaat uit naar

Geef de artiest en de titel van een of meerdere nummers

Bovengenoemde muziek heb ik in bezit

nee

Namen van de cd's

12. Bloemen

Ik wil bloemen bij mijn uitvaart

nee

mijn nabestaanden bepalen of er wel of geen bloemen zijn en zo ja, welke

Mijn voorkeur gaat uit naar (soort bloem)

13. Mogelijkheid tot condoleren na afloop van de uitvaart

Ik wil dat

er geen bijeenkomst is na afloop van de uitvaart

er na afloop van de uitvaart gelegenheid is mijn nabestaanden te condoleren

mijn nabestaanden bepalen of er na afloop van de uitvaart wel of niet gelegenheid tot condoleren is

Consumpties aldaar

14. Dankbetuigingen

Ik wil dat

t.z.t. dankbetuigingen worden verstuurd

t.z.t. geen dankbetuigingen worden verstuurd

mijn nabestaanden hierin een keuze maken

en/of een dankbetuigingsadvertentie wordt geplaatst in de volgende krant(en)

Financiële gegevens

Giro / Bank rekening nummer

Bank

Gemachtigde(n)

Uitvaartverzekeringen aanwezig

nee

Indien ja, uw polisgegevens

De polissen bewaar ik

A.u.b. plaats aangeven, waar de polissen zich bevinden

Deposito

nee

Indien ja, bij

Testament

nee

Indien ja, opgemaakt in het jaar

Bij notaris

Verdere persoonlijke wensen, aanvullingen, aanwijzigingen etc.

Voorbeelden: wilt u dat bepaalde persoonlijke voorwerpen bij u in de kist blijven? Hebt u specifieke wensen t.a.v. de kleding waarin u wilt worden opgebaard? Wilt u persoonlijke wensen aangeven t.a.x. het gedenkteken op uw graf of de vorm/materiaalkeuze van de urn? Kleur rouwauto?

Persoonlijke wensen

Uitvaartcentrum Den Hull
Hilversum 035 - 624 25 48

Uitvaartcentrum De Heemburgh
Bussum 035 - 691 79 88

Uitvaartcentrum Ringweg Dorrestein
Amersfoort 033 - 461 13 44

Uitvaartcentrum De Engenhof
Soest 035 - 624 25 48